随着全民健身时代的来临,因为运动导致损伤的患者数量也跟着不断上升,其中肩部损伤占比较大。在肩部损伤中,有一种叫“肱二头肌长头肌腱炎”的毛病,过去较多为中老年患者,现在年轻化趋势明显,并且高发于“撸铁”一族。医生提醒,运动应适度、适量,否则运动不成反伤自己。
不断“加码”,肩部很受伤
20来岁的小吴怎么也没想到,撸个铁竟然把自己撸进了医院,还做了个手术。
小吴是个健身达人,看见别人胳膊上那一块一块的肌肉,他就羡慕不已,没事就扎进健身房里进行器械力量练习。为了能早日练出完美的肱二头肌,他不断给自己加码,最后加到了100公斤,可却因此让肩部疼痛不已。这之后,小吴不敢再这么猛了,再去练习时,重量减轻。但疼痛仍然持续,他打了药饼,也没明显好转。而且还有加重的趋势,手臂向上举的时候,那种剧烈的疼痛难以忍受。熬了3个月,他不得不就医。
温州市人民医院关节及运动医学科副主任医师黄飞日接诊后,详细询问了小吴的病史,在查体时发现,其肱骨结节间沟处压痛明显,并且肱二头肌抗阻力试验呈阳性,也就是屈肘及前臂旋后时,肱二头肌长头肌腱周围出现剧烈疼痛。加之小吴的临床表现,最后确诊其为肱二头肌长头肌腱炎。因为拖的时间较久,延误了病情,黄飞日不得不为小吴进行了肩关节镜手术。目前,小吴在接受康复训练。
“这两年,像小吴这样因为‘撸铁’引发肩部疼痛的患者太多了。过去,肱二头肌长头肌腱炎患者主要是中老年群体,现在的患者越来越年轻了。”黄飞日说。
运动应量力而行
“撸铁”为什么会引发肩部损伤?黄飞日解释,撸铁是专指在健身项目中依靠器械的力量训练。在这类训练中,卧推练胸是必做的项目。当做上斜卧推时,杠铃重量过大,超出胸肌和三角肌的承受范围,势必影响肩关节的稳定。多出来的力量只能靠肱二头肌长头肌腱来代偿。久而久之,这个肌腱就会出现损伤。并且其恢复异常缓慢,甚至不恢复。其实,不只是健身,在日常生活中,反复的过头动作,比如从高处拿东西、投掷、双手过头顶、梳头发扎辫子等也都可能伤及肱二头肌长头肌腱及其腱鞘,导致其慢性劳损出现水肿,在肌腱沟中反复摩擦导致炎症反应,引起肱二头肌长头肌腱炎。
肱二头肌长头肌腱炎是肩痛的常见原因之一,临床表现主要包括:
1.肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休息后好转。急性期穿、脱衣服困难;
2.早期肩活动尚无明显受限,但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重,肩关节活动受限,患手不能触及对侧肩胛下角;
3.合并有肩周炎或其他疾病患者,疼痛范围广,可见肩关节僵硬及肌萎缩。
肱二头肌长头肌腱炎若不及时治疗,不仅增加后续治疗难度,还有可能发展为肩周炎。其以保守治疗为主,休息、局部制动是首要治疗方案,同时应注意保暖,疼痛明显时可口服消炎镇痛药、局部封闭注射等。若发病时间较久或症状较为严重,可进行肩关节镜手术治疗。
黄飞日提醒,“撸铁”一族在推胸或练肩之前一定要做好热身,如肩膀的旋转、招财猫动作、内外旋等。最重要的还是要量力而行,切莫因为追求大重量而损伤身体。
商报记者胡宁