现在网络上很多人会用“面瘫式演技”来形容一些演员木讷、呆板、无表情的表演;又或是因为面部表情看起来是静止的状态，而称其为面瘫脸。
“其实，面瘫的症状并不止无表情。”清远市人民医院脑科三区主任医师余炳坚解释说，一般症状是口眼歪斜，患者往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。近日，家住三坑的崔伯就有类似的情况。
治疗不及时可能毁容
某天早晨，崔伯一觉醒来发现嘴歪了，眼睛闭不上，家人和他都以为是中风，就赶紧将崔伯送到医院。医生诊断发现，崔伯是面瘫了。
崔伯今年83岁，平时自己一个人住。他回忆起发病经过，称发病前几天，吃饭觉得饭菜无味，饭后漱口，发现自己不能够很好地完成喷水的动作，而且嘴里藏了很多米饭吐不出来，要用手指挖才行。
“因为也不痛，我以为过两天就好了。”崔伯说。过了两天，恰逢清明节假期，崔伯的儿子回家看到父亲的一侧面部僵硬，马上带崔伯到清远市人民医院检查。经检查，崔伯被确诊为特发性面神经麻痹，也称面瘫。
余炳坚介绍，面瘫是一种因面神经炎症所致的周围性面瘫，以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征。
由于都有口眼歪斜的症状，不少人就以为面瘫是中风的前兆，其实并非如此。余炳坚解释，中风和面瘫虽然都会出现面部瘫痪的症状，但是中风是脑血管病，除局部面瘫症状外，还会出现语言及肢体活动障碍等症状，如半身不遂。而面瘫仅是面部神经出现问题，导致面部肌肉出现瘫痪状态。最简单的区分方式是，面瘫是半张脸包括眼睛出现偏瘫，而若是中风引起的，通常表现为眼睛以下部位的偏瘫。
余炳坚提醒，面瘫虽没有中风那么危急，但是越早治疗效果越好，若耽搁太久，则治愈率明显降低，效果大打折扣，而且很容易留有后遗症，甚至导致毁容。
寒冷冬季是面瘫高发时节
据介绍，该科室每年收治的面瘫病例也不少，每月有5—10例。2020年，该科室就收治了98例住院患者。
“面瘫在任何年龄均可发病，但是常见的发患者群是20—40岁的年轻群体。”余炳坚说，这是一种常见病、多发病，且男性发病多于女性。该病通常急性起病，在数小时至数天内达到高峰。
面瘫大部分是一侧面部有症状，病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气，甚至在进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并有口水自该侧淌下。
此外，还会出现病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失、眼裂扩大、眼裂不能闭合或闭合不全，鼻唇沟平坦、口角下垂等症状。
引起面神经炎的病因至今尚未明确。由于骨性面神经管只能容纳面神经通过，所以一旦面神经缺血、水肿必然导致神经受压。病毒感染、自主神经功能不稳等均可导致局部神经营养血管痉挛，神经缺血、水肿而出现面瘫。
“可以确定的是，面瘫的发生与受凉有关。”余炳坚说，面瘫多是由于面神经感染所致，特别在寒冷的冬季，更是面瘫的高发时节，夏天吹空调或风扇的冷风直吹也可能引发面瘫。
因为一旦受寒，体温降低，人的免疫力就会随之降低，这时，那些潜伏的病毒伺机而动，感染导致面神经炎症水肿，损害面部神经，由此引起面瘫。
余炳坚说：“面瘫跟个人的免疫功能有关，换句话说，如果你的免疫功能足够强大，即便是站在寒风中，也未必发生面瘫。”
余炳坚还曾遇到一个哭笑不得的案例。65岁的患者芳姨，除夕当晚，出阳台时不小心关了门，把自己锁在了外面，吹了几个小时的冷风。
第二天，芳姨的儿女发现母亲嘴有点歪，但是芳姨平时性格要强，加上又是大年初一，儿女都不敢戳穿。直到年初三，芳姨才到医院就诊。接受治疗后，芳姨康复情况良好。
防寒保暖是关键
从临床上看，面瘫并非老年人特有的病种，其实各种年龄段的男女老少均可能发病，主要还是与个体体质的虚弱和外部风邪、病毒的侵扰有关。预防上除了注意防寒、远离病毒感染，日常还应注意生活和饮食规律、劳逸结合，增强身体的抗病能力。
面瘫的治疗原则是，改善局部血液循环，减轻面神经水肿，缓解神经受压，促进神经功能恢复。除药物治疗外，患者也要配合按摩和训练治疗，患者自己对镜子用手按摩面瘫侧肌肉，对照训练表训练面部肌肉群，每日数次。
余炳坚介绍，约80%患者可在数周或1—2月内恢复。症状较轻的不完全性面瘫患者可以在1—2个月内可恢复或痊愈，情况严重的完全性面瘫患者则可能需要2—8个月甚至1年时间恢复，且有遗留后遗症的可能。
面瘫除了及时治疗，也是可以预防的。余炳坚建议，平时要注意保暖防风，避免冷风直吹。天气寒冷时，外出要做好防寒保暖工作。积极锻炼，增强体质，提高免疫力;早晨起床时，动作须缓慢，等待全身气血通畅、双臂有力之时再缓缓穿衣。一旦出现口眼歪斜等症状，应立即就医。
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