12岁的初中生彤彤一觉醒来左耳突然听不见了，家人急忙来到医院就诊，竟发现是精神压力大所引起的突发性耳聋。所幸经过及时的高压氧治疗，彤彤听力明显好转。首都医科大学附属北京康复医院神经康复中心主治医师黄丽建议，一旦得了突发性耳聋，最好在发病一周内及时治疗，越早联合高压氧治疗，治愈率越高。
好好的耳朵，怎么突然就聋了?
“突聋”是突发性耳聋的简称，指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。即在72小时之内发生，且相邻两个频率的听力下降20分贝以上的感音神经性耳聋。当到医院就诊时，医生会为患者进行纯音测听检查，根据听力曲线相邻两个频率听力是否下降了20分贝，来判断患者是否患有“突聋”。
突发性耳聋的主要症状是患者突然发生的单耳或双耳听力下降或丧失，常伴有眩晕、恶心、呕吐、耳鸣等伴发症状。
突发性耳聋的确切发病机制尚未研究清楚。目前研究认为与内耳供血障碍、病毒感染、代谢异常、免疫因素、内耳压力突变等因素相关，其中以内耳血循障碍和病毒感染较为常见。
“突聋”会有哪些症状?
突发性耳聋患者，除了突然发生听力下降以外，80%-90%的患者伴有耳鸣;50%的患者出现耳朵发闷的情况;30%的患者会有头晕不适的症状。
可根据纯音听阈测定结果分为六型：低频型、中频型、高频型、平坦型、全聋型及其它。
值得注意的是，有一部分脑血管病比如脑梗塞患者会以突发性耳聋伴有眩晕为首发症状，所以，当出现了这些症状的时候，一定要及时到医院就诊。
为什么高压氧能治疗突发性耳聋?
突发性耳聋的病理生理是内耳组织缺血缺氧，故治疗突发性耳聋的原则是改善内耳血液循环、促进组织供氧。
临床上，突发性耳聋的内科治疗主要以扩血管、抗凝、降纤、神经营养修复、糖皮质激素及抗病毒等药物治疗为主。对于难治性突聋，还有一些特殊治疗方法，如星状神经节阻滞术、鼓室内激素治疗、持续的硬膜外阻滞治疗、针灸等。
高压氧治疗是药物治疗以外的综合治疗手段中最为有效的治疗方法，大量临床研究证实高压氧治疗突发性耳聋疗效显著。
高压氧治疗可以迅速提高人体的动脉血氧分压、血氧含量，提高毛细血管血氧弥散距离。可以增加内耳的内、外淋巴液氧分压，使螺旋器内外毛细胞和壶腹嵴、囊斑的毛细胞获得充足的氧气，改善其缺氧状态，增强有氧代谢，加速毛细胞以及耳蜗、前庭神经纤维的修复。
此外，高压氧能够扩张椎——基底动脉血管，迷路动脉是基底动脉的分支，故在高压氧治疗时内耳的供血是增加的，从而改善内耳毛细胞内皮的通透性，减少渗出，改善内耳因缺氧而导致的水肿。
预防突发性耳聋，日常生活中注意事项有哪些?
适当有氧运动，增强体质，避免感冒，预防病毒感染。
注意劳逸结合，保持身心愉悦，避免情绪激烈的波动。
均衡营养饮食，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。
控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。
注意用耳卫生，避免接触噪声;避免耳毒性药物;避免耳外伤和耳部的感染。
治疗突发性耳聋关键在一个“早”字。一旦出现听力减退、耳鸣、耳闷等症状时，不要忽视或等待观察，一定要马上到医院就诊。在药物治疗的基础上尽可能早的联合高压氧治疗能提高疗效，起到事半功倍的作用，治愈率更高。
□本报记者 陈曦
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