61岁的张阿姨有40多年的咳嗽史，最近两年尤为严重。因病因隐匿，不知看了多少个医生、吃了多少种药，却始终没有好转。没想到最近在宁波市中医院治了十几天，竟痊愈出院了!张阿姨为此特地写了封感谢信，连称“不可思议”!
一咳40多年苦不堪言
自张阿姨被收治入院，市中医院肺病科病区走廊里时不时传来她响亮的咳嗽声。
张阿姨说，她的咳嗽始发于18岁的时候。那年夏天的一个晚上，她去邻村看电影回到家，汗流浃背的，吃了很多西瓜。第二天早上起来开始咳嗽，爹妈给她用了鸡蛋冰糖、枇杷叶红枣等土办法，不知不觉也好了。但从那以后，她每年都会咳，土办法慢慢不管用了，在村里买点止咳药服用也无济于事。
随着年纪增大，咳嗽越来越厉害。先是喷嚏，然后喉咙痒，接着就是咳，吃药也不管用。尤其是最近2年，几乎每天咳，声音响得像吹胀了的气球突然爆裂。一咳起来就无法自控，咳得胸口疼痛难忍。
这些年，张阿姨已记不清跑了多少地方，看了多少医生，还在网上买了很多止咳药，都没能止咳。
抽丝剥茧寻找到病因
据市中医院肺病科中西医结合副主任医师鲍翊君介绍，张阿姨的病因确实很隐匿。胸部CT提示小气道病变，肺功能检查也无异常。她仔细询问了患者的病史，得知其长期服用多种止咳药物，效果时好时坏。鲍医生为她测了血清皮质醇及促肾上腺皮质激素，结果显示这两个指标非常低。这就意味着患者服用的药物中可能存在激素，且对自体激素的分泌产生了一定抑制，这是引起真菌感染的高危因素之一。
同时，鲍医生在查房时还发现，张阿姨特别爱吃糖和水果，抽屉里塞满了糖果。经血糖监测，餐后血糖最高达到20mmol/L，而血糖控制不良也会导致真菌滋长。
经过纤维支气管镜检查送检肺泡灌洗液培养、基因检测及GM试验等，发现该患者呼吸道内存在三种真菌，分别是光滑念珠菌、白色念珠菌和曲霉菌。最终确认咳嗽的主要原因为气道真菌感染，同时伴有慢性鼻窦炎鼻后滴流和胃食管反流。
治疗咳嗽须对症下药
病因明确后，运用中西医治疗方法辨证施治，张阿姨那响彻病区走廊的咳嗽声逐渐听不到了!出院后，张阿姨继续中西药物治疗，目前咳嗽消失，病情稳定。
鲍翊君介绍，咳嗽虽说是常见的症状，但治疗起来并不容易。引起慢性咳嗽原因有很多，有上气道咳嗽综合征、咳嗽变异型哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管反流等，其中真菌感染引起的咳嗽往往被人们所忽略，因为影像学上没有典型的真菌感染表现，这就需剥茧抽丝，细询病因，方可对症下药。
另外，鲍翊君也提醒广大市民朋友，如有身体不适一定要前往正规医疗机构就诊，切忌自行购买服用药物或偏听土方，以免贻误病情，伤害身体。
宁波晚报记者程鑫通讯员陈君艳
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