提到口腔疾病，很多人可能首先会想到口腔溃疡、牙龈发炎、龋齿等等，如果患上了它们当中的任何一种疾病，基本就等于告别了酸辣香甜的人间美食，在没有愈合的那段时间，连喝个粥都得小心翼翼，生怕刺激到伤口。然而，口腔内除了这些“小打小闹”，我们更要警惕口腔癌症，比如舌癌、颊粘膜癌、牙龈癌、口底癌等，口腔溃疡等症状可能就是它的预警信号。
危险的口腔溃疡呈“火山”状，还长期不愈合
年近60岁的市民张先生在南京某小区从事保安工作，常年需要巡夜，为了在夜间给自己提神，三年前就开始嚼槟榔，大概一天一包的频率。后来，舌头上长了豆大的小溃疡，以为只是熬夜、上火所致，并没有在意，就泡竹叶茶降火，家人也给他备了一些清热解毒的中药，但一段时间过后情况并未好转，溃疡越长越大，舌头也越发“不灵活”，去医院就诊时溃疡直径已有4cm左右，活检之后确诊为口腔癌。
在日常生活中，很多人对待口腔溃疡基本是“放任不管”的态度，也有些人会偶尔喷一下喷剂，因为正常情况下口腔溃疡一星期左右就会自愈。但上述这种长期不愈的口腔溃疡一定要引起重视。“口腔癌最典型的特征就是溃疡，如果口腔溃疡在10-14天内还没有愈合表现，建议去医院做活检。”江苏省肿瘤医院头颈外科主任医师刘方舟告诉记者，和普通口腔溃疡相比，可能发生癌变的口腔溃疡伤口很深，四周边缘不齐隆起较高，呈“火山”状，质地偏硬，表面还会覆盖着一层坏死组织，疼痛感非常明显。“癌变的溃疡除了溃疡部位疼痛之外，也会伴有其他部位的疼痛，比如舌头、牙齿等。”
口腔溃疡总是反复，是癌吗?
如此说来，今年才29岁的蒋女士也忧心忡忡，因为口腔溃疡是她多年的“老朋友”。“有时候平均一个月就能有一次口腔溃疡。”她坦言，这种“小问题”也没想过医院，但实在拿它没办法，每次都是靠喷药“糊弄”过去。不过，这种情况拖延久了会诱发口腔癌吗?
在临床上，像蒋女士这样会反复出现溃疡的案例也不在少数。“只要不是恶性溃疡，一般都是跟个人体质、心境有关。”刘方舟认为，普通的复发性口腔溃疡如果疼痛不剧烈，可以不用特殊治疗，保持心理健康，避免焦虑情绪，注意口腔卫生，多吃蔬菜水果，必要时可以用西瓜霜喷剂等药物。但如果发现溃疡深大、长时间不愈合，尤其是早期没有灼痛感，或者发现口腔内有白色、红色斑片、肿块等，一定要提高警惕，尽早到医院就医，进行检查和规范治疗。“恶性的口腔溃疡会伴随着淋巴结肿大。口腔癌患者早期除了口腔溃疡之外，还可能出现舌头僵硬、牙齿松动等情况，因为肿瘤会进一步侵犯肌肉以及颞下颌关节导致张口受限。如果患者的口腔溃疡有以上伴随症状，就要警惕可能不是一般的口腔溃疡了。 ”
任何癌症，都提倡早筛早治，口腔癌也不例外。“戒烟戒酒，不咀嚼槟榔，不吃粗糙、过硬、过烫的食物。”刘方舟提醒，保持健康的口腔卫生习惯很重要，可以定期到医院洗牙、行口腔检查，及时处理残根、残冠。此外，值得一提的是，口腔癌的病发除了因为抽烟喝酒、口嚼槟榔等不良习惯以外，有研究发现，HPV病毒感染也成为口腔癌另外一个关键性因素。
扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩
校对 盛媛媛
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