大多数脂肪肝具有可逆性，早期发现、恰当应对就能改善和控制

酗酒、吃的油腻……一提到脂肪肝，很多人都会默认这跟体内油脂有关。但近日，一位22岁的女生因为节食减肥“饿”出了脂肪肝。这不由得会让大家质疑：脂肪肝最大的“敌人”，到底是不是脂肪?

脂肪肝在医学上主要分为两大类，即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝从字面理解，就是长期酗酒所导致;而非酒精性脂肪肝大多属于代谢问题，肥胖、糖尿病、高血脂、高尿酸人群都需要格外关注。但为什么脂肪肝会被“饿”出来呢?

“肝脏是脂肪酸代谢的主要场所，如果代谢不畅，脂肪就容易堆积于此，从而引发功能性障碍。”东南大学附属中大医院临床营养科主任医师金晖解释，脂肪肝的本质是代谢异常，跟胖瘦本身没有必然的直接关系。

在日常生活中，脂肪肝被默认为是肥胖和酗酒人群的“专属”，但其实脂肪肝还有两个比较常见的诱因，即营养不良和快速减肥。“为了保持身材而长期节食减肥，日常活动缺少能量来源，势必会消耗体内的脂肪和蛋白质，于是，大量脂肪酸进入肝脏，但你在长期饥饿、营养不足的情况下，肝脏本身的分解功能已经削弱了。”金晖表示，机体缺少脂肪代谢所需的酶类和维生素，脂肪在肝脏越积越多，脂肪肝由此而来。

“通过节食减肥而患上的脂肪肝，其危险性远远不低于肥胖人群的脂肪肝。”金晖告诉记者，盲目的减肥，很可能会引起机体神经内分泌系统的紊乱，从而引发一系列疾病，比如神经性厌食、月经不调、性功能障碍等。同时，如果因快速减肥所导致的脂肪肝，病情发展可能还会更为迅速，严重时甚至会引发肝衰竭。

也许还有人会问，节食减肥不健康，那吃素食减肥总该可以了吧?其实道理类似，素食缺少人体所需的蛋白质，而机体为了自我保护，会分泌更多的糖皮质激素，大量游离脂肪释放到血液中，超过了脂蛋白运输能力而沉淀在肝脏中，营养不良性脂肪肝就这样患上了。可见，均衡饮食非常重要。

“减肥是一件需要长期坚持的事情，并且方式很重要。”金晖告诉记者，合理的掉秤周期是每3-6个月减掉原体重的5%—10%，盲目追求过快的减肥效果或者单纯用体重来判断减肥效果都不可取。此外，还有一些人会滥用药物、保健品来“帮助”减肥。金晖提醒，药物需要在肝脏内进行代谢、分解才能够被吸收或排泄。“如果有些人是在检查出脂肪肝后，再长期服用各种减肥药品，势必进一步损害肝脏健康。”

大多数脂肪肝具有可逆性，早期发现、恰当应对就能改善和控制。避免酗酒、合理饮食、加强运动、健康作息，“减肥人群最好是在医生或专业营养师的指导下，针对性的将吃和运动结合起来，不要随意轻信网络上无法经过证实的减肥方式。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 许倩倩

校对 李海慧

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