为什么一家三口均患偏头痛?

王女士一家三口饱受头痛困扰，做头部磁共振却未发现器质性问题，经诊断为遗传性偏头痛。在武汉市第一医院头痛门诊，医生叮嘱患者养成记录“头痛日记”的习惯，以便据此调整治疗方案。目前经过近一个月治疗，王女士头痛明显好转。

一家三口饱受头痛困扰

45岁的王女士家住武汉市青山区，一家人饱受头痛魔咒困扰——王女士自十五六岁起便时常头痛发作，她的父亲和儿子同样有头痛的毛病。

最近几年，王女士头痛越来越厉害，怀疑是脑袋里长了东西，专程去医院做了头部磁共振，结果却未发现任何器质性病变。无奈，每次头痛发作，她只得买点俗称“头痛粉”的阿咖酚散对付。如今两年过去，王女士发现头痛粉也不管用了。随时随地发作的头痛，严重影响了她的工作和生活。

11月，王女士到武汉市第一医院头痛门诊就诊，接诊医生李俐娟详询病史、完善检查后诊断为偏头痛。她给王女士开出的第一道“处方”就是停用头痛粉，这是因为头痛粉中含有咖啡因，会增加药物依赖、成瘾及药物过量性头痛的危险。与此同时，李俐娟递给王女士一份“头痛日记”模板，叮嘱王女士一面坚持药物治疗，一面记录下症状变化。

两周后，王女士带着“头痛日记”前来，李俐娟通过记录了解到患者用药后各项变化，据此调整用药，并建议她戒掉长期喝浓咖啡的习惯，少食奶酪、坚果、腌制食品等有可能会加重头痛发作的食物。经过近一个月的治疗，王女士头痛明显好转，她也把相关知识分享给父亲和儿子，一家人共同受益。

偏头痛遗传概率约为20%～80%

为什么一家三口均患偏头痛?李俐娟介绍，流行病学调查显示，偏头痛遗传患病率约为20%～80%。其遗传规律多数符合常染色体显性遗传，少数病例呈常染色体隐性遗传和多基因遗传。

偏头痛分为普通型偏头痛和典型性偏头痛，其中普通型偏头痛发作前没有明确的先兆，患者中有遗传家族史者约占21%;典型性偏头痛发作之前有眼前黑蒙、手臂麻木等先兆症状，患者以女性为主，有遗传家族史者约占51%。如果父母双方皆患偏头痛，其子女发病率高达76.2%。

“因为偏头痛多起病于儿童期、青春期和成年早期，治疗周期会很长，往往伴随终身。”李俐娟介绍，目前尚无一种药物可以将偏头痛彻底“断根”，通过规范的治疗可减少头痛发作频率，降低头痛程度，预防头痛的再发作。在这一过程中，记录头痛日记是评估预防或治疗效果的重要依据。

李俐娟提醒，紧张和烦躁的情绪，失眠、过度劳累，大量食用巧克力等含酪胺丰富的食物可诱发或加重偏头痛。若能在医生指导下避免这些诱发因素，保持生活规律，规范使用药物，多数偏头痛患者的生活基本不受影响。

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