韩锟医生(左)在给卒中病人做检查。通讯员供图
10月29日是世界卒中日。卒中,即人们常说的“中风”,是一种急性脑血管病,现已成为我国居民占第一位的死亡原因,也是成年人残疾的首要原因。
记者从宁波几家医院了解到,近年来,卒中患者有年轻化趋势。中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)神经内科韩锟主任医师告诉记者,40岁以下的卒中被称为青年卒中,临床上碰到越来越多此类患者,往往和高血压、肥胖、熬夜等不良生活习惯有关。该科室接诊的最年轻卒中患者刚满14周岁。
喝酒后走路腿软
他以为醉了,其实是中风了
刘先生是韩锟的一位病人,今年40岁。
去年,刘先生和朋友聚餐,席间少不了推杯换盏。他平时酒量不错,喝半斤多的高度白酒不成问题。那天,刘先生发现自己“醉”得很快,才喝了两三瓶啤酒就“上头”了。主要表现为走路不太稳,右腿使不上劲。
他推测酒量骤降可能是累了的关系,于是早早结束聚会回家睡觉。
第二天上午9点,妻子喊醒了他:“你昨天喝了多少酒啊,怎么还在睡?”
“就两三瓶啤酒。”刘先生一开口,妻子就发现了异常。他说话很费力,发音也不清楚。想起床上厕所,怎么都起不了身,还是妻子搀扶着去了卫生间。
“你喝两三瓶酒不会这样的。”妻子坚持送他去了医院。一查,竟然是卒中。
刘先生平时身体素质不错,一直觉得“中风”是老年病,压根没和自己联想在一起。
“喝酒的时候,应该就出现卒中了。到来医院,已过去12个小时,错过了黄金治疗期。”医生也很遗憾。
由于贻误了时机,后续尽管医护人员努力治疗,刘先生还是落下了严重的后遗症——右侧肢体无力。走路的时候,靠左腿拖动着前行;吃饭也没法用右手握筷,只能改用左手。这次卒中,严重影响到他的工作和生活。
韩锟打了个比方:把脑子比作一块农田,卒中就相当于水渠堵塞,自然会导致农作物枯萎。如果及时疏通水渠,或者另外挖一条水渠饮水,保证正常灌溉,农作物受影响就不大。相反,等农作物枯萎了,再进行灌溉,不但救活不了农作物,还有可能造成负面影响。
一小时内做了静脉溶栓
结束治疗他就下地找人聊天
同样年纪的朱先生却要幸运得多。
他中午和朋友聚餐,喝了一些酒后,回家打游戏。打着打着,发现右手和右腿麻麻的。
朱先生的家人对卒中有所了解,第一时间就将其送到了国科大华美医院的卒中中心。卒中中心为患者开通了绿色通道,第一时间进行检查、治疗。不到一个小时,朱先生就接受了“静脉溶栓”治疗。
“静脉溶栓”和“静脉取栓”是卒中的两大常规治疗方法。前者相当于用药物等溶解掉血管内的堵塞物,后者则通过手术取走堵塞物。
“跟奇迹一样,很快就好了,结束治疗,我就下地到处找人聊天。”朱先生庆幸地说,这次突发的卒中,没有给他留下后遗症。
之后,他定期到神经内科复诊,并且开始了减肥的漫漫征程。
韩锟告诉他,发生过一次卒中,理论上一定会发生第二次。下次,可能是同一根血管堵塞,也可能是其他血管。保持随访,遵医嘱治疗,尤为重要。
韩锟的病人中,有第一次卒中在基层医院被误诊为摔伤,隔了3天再次发生卒中而导致脑组织大面积坏死的。
记住“120口诀”
可以救自己和家人的命
按照韩锟的比方,多长时间内,疏通“水渠”可以更好地保护农作物呢?
“越快越好。”韩锟说,有几次,有外地的朋友碰到家人卒中,打电话问他怎么办,他总会强调,“一分钟也不要耽误,赶紧打120。到医院,不要追问医生任何问题,都是浪费时间,让医生第一时间做静脉溶栓。”
目前公认的脑卒中救治黄金时间是4.5个小时。错过了这个时间,一般只能先做保守治疗,等身体条件允许后再做后续的介入治疗等。
韩锟介绍,脑中风来得凶险,但也不是无迹可寻。快速判断症状是脑中风救治的第一步,也是赢得抢救时间的关键。熟记“中风120口诀”,只需要三步就可以正确识别脑中风。
“1”是看(1张脸):有没有出现脸不对称、口角歪;
“2”是查(2只胳膊):看能否平行举起双臂,是否存在单侧无力(容易落下,不能平举同样的时间);
“0”是聆听(聆听语言):说几句话,看有没有言语不清,表达困难。
如果出现上述情况中的其中一项,应该立即拨打120,绝不能留在家里自行观察,也不要反复找亲朋好友协商,以免耽误最佳的救治时机。