出现尿血，就患了膀胱癌吗？

膀胱癌是最常见的一种泌尿系统肿瘤，会严重影响泌尿系统的功能，降低生活质量，而且易复发和转移，甚至危及生命。面对这样的高发性肿瘤疾病，我们该如何去预防，又如何应对?

导致膀胱癌的因素有哪些？

首先，第一个高危因素就是吸烟，约30%～50%的膀胱癌由吸烟引起。大量数据表明，吸烟会增加2～4倍的患病风险。因此，远离膀胱癌，戒烟是首位。

第二，长期接触工业化工产品。包括染料、橡胶、制革、油漆、印刷、染发剂等化学物质。因此，从事一些与之相关“高危职业”的人群，应高度警惕、做好防护。

第三，长期的尿道刺激，也容易引发癌变。例如，膀胱结石会对膀胱黏膜形成刺激，长此以往很容易造成膀胱肿瘤的发生，建议多喝水，勿憋尿。

最后，药物类刺激。非那西丁这一类镇痛药物的使用，会增加尿路上皮癌的发生率。

除此之外，还有一个内在因素——遗传，但遗传几率较低。

出现血尿，就一定患了膀胱癌吗？

血尿属于膀胱癌最常见的一个症状，医学上通常将血尿分为两类：一类是肉眼可见的血尿，另一类是镜像血尿(显微镜下可以看到红细胞)。如果临床出现血尿的症状，就需高度警惕并进一步检查。

当然，出现血尿并不代表一定患有肿瘤，譬如生理、食物、药物引起的排泄异常，这就需要进一步鉴别，区别于膀胱癌引起的血尿。

除了血尿，膀胱癌还有一些其他非典型症状，例如，有些病人表现为尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。有些肿瘤晚期病人则表现为腰部疼痛、下肢水肿、盆腔肿块、尿储留、肾功能障碍等症状。

如何进行早期筛查？

其实，无论是何种癌症，医学界都强调早发现、早治疗、早诊断。针对膀胱癌早期筛查的主要方式有以下几种：首先做尿常规检查，来判断下尿道是否存在血尿症状;其次做影像学检查，通过泌尿系统B超，检查泌尿系统中各个脏器的问题，或者进行CT以及核磁共振检查;再进一步就是“尿脱落细胞”检查;最后，也是较重要的一项是膀胱镜检查。

总之，随着医学进步，治疗手段不断更新发展，即使得了肿瘤也不要气馁。定期体检、早发现、规范治疗，膀胱肿瘤患者也可以长期生存。

受访专家：中日友好医院泌尿外科主任周晓峰

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