世界防治哮喘日 | 咳嗽、胸闷、气促，哮喘患者应当心这些发作早期征兆

作者 | 吴施楠

来源 | 搜狐健康

春暖花开，万物复苏。5月正是享受阳光，接触大自然的好时节。不过，对于哮喘患者来讲，满街的柳絮、花粉、风沙和尘土，却令他们望而却步。因为一不小心，他们的哮喘就会因为空气中的某个物质而发作。那么，生活中该如何预防急性哮喘发作?得了哮喘是不是一辈子的事儿?在“世界防治哮喘日”来临之际，让我们逐一揭晓答案，正确认识哮喘。

哮喘发作的三个早期征兆

哮喘又名支气管哮喘，是一种呼吸道的慢性炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息，咳嗽，严重的出现胸闷和呼吸困难。中国哮喘联盟总负责人、中日医院呼吸与危重症医学科林江涛教授指出，呼吸道炎症程度越重，正常呼吸就越困难。如果没有采取任何抗炎措施，将会导致支气管阻塞或萎缩，甚至可能因呼吸困难而危及生命。

很多人可能对哮喘并不熟悉，但提起因哮喘去世的一些著名人士，大家一定不会陌生。歌后邓丽君、“亚洲第一飞人”柯受良及京剧大师梅葆玖等人，都是因为哮喘发作，最终离世。那么，哮喘发作真的毫无征兆吗?

实际上，哮喘发作有迹可循。全国哮喘研究协作组的一项调查数据显示，82.5%的哮喘患者在上次经历哮喘发作时有明确的征兆。其中，发生频率最高的三个症状分别为咳嗽(60.5%)、胸闷(58.8%)和气促(54.8%)。

中华医学会呼吸病学分会哮喘学组组长、上海交通大学附属第一人民医院呼吸科学科带头人周新解释说，每个患者在哮喘发作前的早期征兆会有所差别，有些表现为咳嗽频繁，有些则表现为胸闷严重，还有一部分人表现为活动后气急、呼吸困难等。虽然每个患者具有个体化差异，但这些表现都是肺功能下降和支气管炎症的反映，接下来的一两天，这些表现会越来越严重，最终导致哮喘发作。

不过，这些表现都是可以被患者尽早识别的，周新说，正常情况下，人们不会出现上述3种表现。不管是哪一个症状率先表现出来，只要有一个症状加重了，那就在提示我们，哮喘要发作了。

因此，哮喘患者应该了解并有效识别哮喘发作的征兆，并在征兆出现到发作的时间窗内给予必要的干预，从而预防或减少哮喘的发作，或减轻哮喘发作的严重程度。

哮喘是不是一辈子的病?

很多哮喘患者都有过这样的疑问：是不是得了哮喘，这辈子都好不了了?一些家长更是担心自己的孩子要终生与药物为伴。

对此，林江涛指出，虽然哮喘不能根治或者说不能治愈，但是能够达到长期良好的控制。在医生规范化诊治，患者加强自我管理意识，接受正规治疗，科学用药的情况下，最终可实现哮喘控制。

不过，哮喘控制确实是一个很高的境界。首先是没有日间症状，即白天没有症状;二是夜间也没有症状，你晚上不会影响睡眠，不会憋醒。第三是日常活动不受限制，就是你能出门，能参加户外活动，能出差，能长途旅行，甚至我们控制得当的哮喘患者能爬到海拔几千米的高山上，能去拉萨旅游等等。第四是不需要服用缓解哮喘的药物，只需用平时的维持药。第五是肺功能正常。第六没有急性发作。

林江涛指出，真正达到这六条以后，哮喘患者应该确信自己是一个正常人，他应享受正常人所有的权利，包括参加体育锻炼这种权利。

控制哮喘，别犯这些错误

数据显示，我国有3000万哮喘患者，但仅有28.5%实现了完全控制，71.5%的哮喘患者控制水平有待提高。而哮喘患者常犯的一些防治误区，很大程度上影响了哮喘的控制。

南京医科大学第一附属医院呼吸科主任医师殷凯生教授指出，哮喘治疗不光需要医生对症下药，也需要患者配合遵医嘱，规范用药，积极治疗，方能达到哮喘管理的最佳效果。

有些患者对于疾病认知不够，偶尔有咳嗽和气喘，觉得不算严重，不及时就医，是不可取的。因为哮喘轻微的症状也提示气道的炎症没有被控制。如果不经过规范的治疗，这种慢性的炎症会导致气道结构的破坏，造成永久性的肺功能损害。没有被控制的哮喘，无论平常症状轻还是重，由于哮喘急性发作引起死亡的患者比例是相同的。所以，患者无论有没有症状，哮喘患者均需要长期持续的控制药物治疗。

还有些患者治疗一段时间后，丧失信心，觉得“哮喘不能控制，肯定经常犯”，甚至放弃治疗。对此，殷凯生强调，哮喘是慢性疾病，控制哮喘是一场持久战。研究表明，哮喘经过规范治疗，哮喘完全能得到良好控制，不影响正常生活。配合医生治疗，坚持用药，坚持峰流速和肺功能监测，定期随诊，患者才能及早回归正常工作和生活。

针对那些治疗一段时间后，哮喘得到了有效控制，就开始放松警惕，导致哮喘复发的患者，殷凯生表示，患者应该积极随访，未征询主治医生意见，不能擅自药物减量或停药，这样才能将哮喘控制到最好。

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