儿童青少年近视干预采用三级预防策略

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本报讯 （记者 张磊）8月30日，国家疾病预防控制局发布《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》。《指南》在全面总结评价《综合防控儿童青少年近视实施方案》5年来实践经验和近视防控最新科研成果的基础上制定，从公共卫生维度提出推进儿童青少年近视防控适宜技术和综合干预措施。

《指南》在考虑儿童青少年具有普遍的遗传易感性、环境和行为风险因素、眼进化规律以及社会文化因素等多重病因的基础上，将近视的病因归纳为远端因素（工业化和城市化进程加快、教育压力、科技进步等双刃剑效应，如智能手机和非全光谱灯具的普及等）、中间因素（户外活动时间不足、近距离用眼过早过多、采光照明光谱改变和人工照明时间长、睡眠不足及社会时差大等）、近端因素（遗传变异、DNA甲基化、父母近视状况、眼进化意义的改变等），提出病因干预、行为与环境干预和政策导向干预的理论体系。

《指南》提出，坚持三级预防策略：加强一级预防，推进二级预防，落实三级预防。在一级预防方面，围绕“光照/紫外线-视网膜多巴胺分泌增加-眼轴生长减缓”“近距离长时间用眼-脉络膜缺血-巩膜缺氧及重塑性改变”等近视病因理论的进展，以及近视相关的环境与行为风险因素开展近视防控干预。具体公共卫生干预技术包括：近视风险行为监测评价与干预，学校-家庭-社区视觉环境改善，日间户外活动2小时和体育锻炼1小时，师生家长全员健康教育等。

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