青海中药配方颗粒纳入医保支付

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本报讯 （特约记者 吴黎）近日，青海省医疗保障局、人力资源和社会保障厅联合印发通知，决定从2023年9月1日起，将中药配方颗粒纳入基本医疗保险、工伤保险和生育保险支付范围。

通知明确，中药配方颗粒不得在医疗机构以外销售，基本医疗保险和生育保险支付时，个人先行自付20%后，再按医保“乙类药品”支付政策执行；全省职工和城乡居民统一执行。未参与集中带量采购的中药配方颗粒，以挂网价格作为医保支付标准；参与集中带量采购的中药配方颗粒，以中选价作为医保支付标准。结算时，价格低于医保支付标准的，以实际价格为基准，按比例分担；价格高于医保支付标准的，超出部分由患者个人承担，支付标准以内部分由患者和医保基金按比例分担。同时，定点医疗机构应合理确定中药配方颗粒销售价格，加价率严格控制在实际购进价格的25%以内。

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