2023年医保药品目录调整方案公布

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本报讯（首席记者 叶龙杰）近日，国家医保局公布《2023年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案》，这标志着2023年国家医保药品目录调整工作即将启动。在往年经验做法的基础上，今年《方案》的调整主要体现在3个方面。

在申报条件方面，按规则对药品获批和修改适应证的时间要求进行了顺延。《方案》明确，2018年1月1日以后获批上市或修改适应证的药品可以提出申报。同时考虑到疫情防控形势的变化，不再单列新冠治疗药品的申报条件，该类药品可通过条件正常申报。

在调整程序方面，主要从专家评审、资料模板、信息化等方面进行优化。《方案》提出，在评审方法上，进一步完善评审指标，综合考虑临床需求、患者获益等因素，更加精准评估药品的价值，以更好实现“价值购买”的目标。

在强化监督方面，进一步加强对企业行为的监督管理。《方案》要求，逐步建立企业诚信档案，加强信用管理，健全联合惩戒机制；对企业出现的违法违规、弄虚作假，以及其他失信行为，查实后将视情节与医保药品目录管理挂钩，实现联动，督促企业遵纪守法、诚实守信、公平竞争，维护医保管理工作的严肃性、规范性、公平性。

近年来，针对部分新药定价偏高、群众负担重的问题，在对药品价值进行科学评估的基础上，医保部门通过谈判将341个新药以适宜的价格纳入医保药品目录。国家医保局有关负责人表示，基本医保的功能定位主要是有效减轻参保患者的就医购药经济负担，医保支持创新必须以“保障基本”为前提，必须以“患者受益”为前提，必须以科学、客观、规范的评估评价为前提。随着谈判工作的推进，一套符合我国实际的指标体系逐步建立，实现了药品评审“从主观到客观”“从定性到定量”的跨越，对创新的衡量更加精准、科学。

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