全球观察：湖南：“双模式”优化综合监管

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本报讯 （特约记者 薛纲跃 通讯员 梁军 叶帅）记者近日从湖南省卫生健康委获悉，自今年年初特别是主题教育开展以来，湖南省卫生健康委创新实践“体检式”和“沉浸式”相结合的行业综合监管，迈开腿、沉下去，在弥补行业监督执法力量不足、保障不足方面取得破局效应，在标本兼治、系统施治、长效整治方面的实效初显。

今年3月，湖南省卫生健康委印发《2023年全省医疗行业综合监管整治行动工作方案》，创新性推出“体检式”卫生监督和“沉浸式”卫生监督两种模式。当月，湖南省卫生计生综合监督局深入株洲、湘潭等市州开展实地调研，启动“沉浸式”卫生监督试点。4月，启动第一批8家医疗机构“体检式”卫生监督检查，“沉浸式”检查同步开始覆盖全省各市州。截至5月下旬，全省共检查医疗机构6579家，发现问题3244条，完成问题整改2623条，立案查处489起。

据介绍，“体检式”卫生监督是针对在省内有示范引领作用的大型综合性医院、中医医院和专科医院，采取“省市卫生监督员﹢专家”联合进驻的方式，对医院进行为期一周的全方位监督检查；“沉浸式”卫生监督是省级监督员走出去、沉下来，发挥传帮带的作用，通过手把手现场示范教学，提高基层卫生监督员的执法水平和能动性。

湖南省卫生健康委党组书记、主任李小松表示，“双模式”卫生监督，将执法与普法、监督与服务、处罚与教育相结合，通过“体检式”卫生监督，聚焦医疗机构龙头，示范打样；通过“沉浸式”卫生监督，下沉市州，赋能基层。“以服务和教育为出发点的‘双模式’卫生监督，并行起效，相辅相成，让受检者更容易接受，同时又将法律法规与技术规范相融合，保障了监督检查工作的专业性和精准度。”李小松说。

作为湖南省卫生健康系统推动主题教育落实落地的重点调研课题之一，“双模式”同步推进的监督检查方式，避免了因不同专业、不同层级、不同时段卫生监督检查给医疗机构带来的迎检压力，同时节约了行政成本。李小松表示：“我们的目标是通过发现问题、提出意见、整改问题的方式，压实医疗机构自我管理、自我完善、自我提升的主体责任，并通过一系列的调研、整改、反馈、再整改、再完善，形成监督全过程闭环管理。”

“感受最深的是，检查并不以处罚为目的，而是帮助我们及时发现问题、解决问题，让医疗服务行为更加规范，同时规避了一些潜在的法律风险。”谈及“双模式”卫生监督，湖南省妇幼保健院医务部质控办主任刘大民感慨地说。

据悉，今年8月底前，湖南首批公立医疗机构的“体检式”卫生监督检查将结束；今年年底前，14个市州的“沉浸式”卫生监督检查将全部完成。

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